双向情感障碍诊断标准和治疗原则是什么（双向情感障碍诊断标准存在巨大争议）

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双相情感障碍的诊断标准

双相情感障碍是一种情绪波动极大的疾病，表现为躁狂和抑郁的交替发作。诊断标准包括躁狂发作持续一周以上，轻躁狂发作持续四天以上，抑郁发作持续两周以上。 为了排除其他器质性脑部病变，医生可能会安排患者进行脑部CT检查。 轻度躁狂发作可能不易被患者察觉，医生通过临床观察和详细询问病史来诊断。

双相I型的基本诊断特征是至少有一次躁狂发作，且这次发作与药物、物质使用或疾病无关。需要注意的是，诊断双相I型并不要求有抑郁发作。 双相II型的基本诊断特征包括至少一次轻躁狂发作和至少一次重度抑郁发作，这两次发作同样与药物、物质使用或疾病无关。

两种类型的诊断标准分别如下：I型双相情感障碍：此类型的双相情感障碍通常表现为情感高涨的时期持续至少一周，并且至少表现出三种或更多的症状，如：自我感觉良好、自负和不安、少需睡眠、谈话过多、思维加速或离奇。

双相情感性障碍的判断标准 症状双相情感性障碍的症状在不同人群之间有所差异。在情感方面，患者可能会感到快乐、愤怒、沮丧或者恐惧。在行为方面，他们可能会表现出冲动、增多的性欲、破坏性的行为以及冲动性的购物。这些症状可能会导致患者在社交、工作以及日常生活中大大受损。

双相情感障碍如何确诊

1、双相I型障碍：- 至少一次躁狂发作，且与药物、物质滥用或疾病无关。- 不需要经历抑郁发作即可诊断。 双相II型障碍：- 至少一次轻躁狂发作，且与药物、物质滥用或疾病无关。- 至少一次重度抑郁发作。 混合型障碍：- 轻躁狂和抑郁症状持续至少两年。- 不符合轻躁狂或重度抑郁的单独诊断标准。

2、双相情感障碍怎么确诊症状评估双相情感障碍患者的情感变化周期通常在几周甚至几个月内完成，因此对其症状进行评估可以帮助医生更好地了解患者的情况。症状评估包括以下方面：情感高涨期（躁狂期）：特征包括精力过剩、情感高昂、失眠、多言多动、冲动行为等。

3、双相情感障碍要求一定要精神医学医师或心理科医师才可确诊，其它科的医生只能诊断可疑或状态。

4、如何判断一个人是否得了双相情感障碍？双相障碍分为三种类型：双相I型、双相II型和混合型。 双相I型的基本诊断特征是至少有一次躁狂发作，且这次发作与药物、物质使用或疾病无关。需要注意的是，诊断双相I型并不要求有抑郁发作。

5、因此于临床上，双相情感障碍的早期诊断方法如下：家属、患者，以及医生需要特别关注患者的躁狂与轻躁狂症状。躁狂的主要临床表现为患者可能会于一段时间之内，自我感觉特别良好，莫名地觉得很开心，心情特别好，甚至会出现精力充沛，整晚不想睡，活动较多等症状。

6、双相情感障碍的诊断标准首先，关于双相情感障碍的诊断标准，在国际上比较公认的是《精神障碍的诊断和统计手册》第五版(DSM-5)所列出的标准，其中将双相情感障碍分为I型和II型。

双相情感性障碍的判断标准

双相情感性障碍的判断标准 症状双相情感性障碍的症状在不同人群之间有所差异。在情感方面，患者可能会感到快乐、愤怒、沮丧或者恐惧。在行为方面，他们可能会表现出冲动、增多的性欲、破坏性的行为以及冲动性的购物。这些症状可能会导致患者在社交、工作以及日常生活中大大受损。

双相I型的基本诊断特征是至少有一次躁狂发作，且这次发作与药物、物质使用或疾病无关。需要注意的是，诊断双相I型并不要求有抑郁发作。 双相II型的基本诊断特征包括至少一次轻躁狂发作和至少一次重度抑郁发作，这两次发作同样与药物、物质使用或疾病无关。

双相情感障碍，判断是否得了此种疾病，需要从临床的几个方面观察。双相情感障碍包括抑郁和躁狂，如果病人出现躁狂、兴奋，当出现这种现象时，应及时判断。人的性格相对稳定，如果平时喜欢说话，爱开玩笑，喜欢与大家聊天，说明本身就是这样的性格。

活动过度、精力充沛、做事冲动和急躁等表现。另外，双相情感性障碍也可能会出现其他症状，比如失眠、持续性伤心和焦虑等。如果出现这些症状，建议及时就医。诊断标准由于双相情感性障碍的症状和其他精神疾病的症状有所重叠，因此确定诊断标准非常关键。

双相情感障碍的药物治疗

1、双相情感性精神障碍目前以药物治疗为主。包括抗精神病药物，心境稳定剂，抗抑郁剂，以及增效剂等。抗精神病药物，目前以新型抗精神病药物治疗为主，例如再普乐，奥兰之（奥氮平），思瑞康（喹硫平）等。心境稳定剂，例如德巴金（丙戊酸钠缓释片）。

2、双相情感障碍可以通过药物治疗、心理治疗、物理治疗等缓解症状。药物治疗：对于目前处于躁狂相的患者，可在医生指导下服用碳酸锂、丙戊酸盐、拉莫三嗪等心境稳定剂；对于处于抑郁相的患者，可在服用心境稳定剂的基础上酌情使用抗抑郁剂治疗。

3、双相情感障碍是非常严重的精神疾病，临床中最主要的治疗方法是吃药治疗。最重要的用药是心境稳定剂，常用的有碳酸锂、丙戊酸钠，这些药物做为基础用药。另外，双相情感障碍的病人如果有特别焦虑、紧张、烦躁的情况可以合并使用镇静药物。如苯二氮卓类的药物可以使用劳拉西泮、奥沙西泮、地西泮等。

4、治疗双相情感障碍的药物，有以下几种：抗精神病的药物，可以分为传统(典型)的抗精神病药物，和新型(非典型)的抗精神病药物，传统的抗精神病药物常用的有舒必利、氟哌啶醇等，新型的抗精神病药物常用的有奥氮平、奎硫平、利培酮、氯氮平等。心境稳定剂，包括碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平等。

5、双相情感障碍目前新药不多，常用的心境稳定剂治疗主要还是有碳酸锂，作为首选药物，总治疗有效率达到70%。丙戊酸盐，包括丙戊酸钠、丙戊酸镁，可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，特别是快速循环或者混合发作效果比较好，有预防复发的作用，也是目前用得比较普遍的心境稳定剂之一。

6、以辅助治疗。 双相情感障碍的治疗包括心理治疗和药物治疗。 早期治疗主要使用情感稳定剂和新型的抗精神病药物。 常用的情感稳定剂包括丙戊酸镁、拉莫三嗪和碳酸锂。 新型抗精神病药物可选用奥氮平、利培酮和喹硫平等。 病情好转后，可以结合心理治疗和康复治疗以促进整体恢复。

双相情感障碍如何治疗

双相情感障碍可以通过药物治疗、心理治疗、物理治疗等缓解症状。药物治疗：对于目前处于躁狂相的患者，可在医生指导下服用碳酸锂、丙戊酸盐、拉莫三嗪等心境稳定剂；对于处于抑郁相的患者，可在服用心境稳定剂的基础上酌情使用抗抑郁剂治疗。

双相情感障碍治疗首选药物，应长期规范药物，即使系统做心理治疗，也必须要认真服药到一定程度。首次发病应坚持治疗3-5年，即使做心理治疗，也要坚持3-5年。有的患者做心理治疗非常好，不可自行停药。双相障碍是大脑细胞的膜电位出现损害，需长期修复，所以必须要长期、正规服药。

药物治疗：医生会根据患者的具体情况开具心境稳定剂、抗精神病药物或抗抑郁药物来控制病情。治疗时，医生会考虑个体差异并确保药物剂量适当，以减少副作用。 心理治疗：心理治疗是整个治疗过程中的关键部分。它包括心理教育干预、认知行为疗法、家庭治疗和人际与社会技能训练等。