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输尿管结石有肾积水该怎么办?
1、输尿管结石都会引起肾积水的病变,如果肾积水在彩超引导下没有大于2cm以上,可以进行保守观察治疗,结石直径应该小于6mm以下。如果输尿管结石直径较大,需要进行积极的体外冲击波碎石,或者进行钬激光输尿管镜碎石,及时解除泌尿系统梗阻以后,积水引起的情况就会解除。
2、在这种情况下必须及时到专业的泌尿外科就诊。处理输尿管结石的同时,处理肾积水,检测肾功能,尽量保护肾脏的功能。输尿管结石伴积水,一定要重视处理输尿管结石,同时也要注意肾积水对肾脏的损害。
3、具体治疗方式要根据患者的条件、结石梗阻位置、结石大小进行综合判断,小结石可以等待其自行排出,应用促排石药物即可。对于较大的结石,梗阻比较严重时,需要借助手术碎石,把结石排出之后积水会得到缓解。
4、疼痛进行性加重,且经过体外冲击波碎石及药物排石没有任何改善,则建议进行经输尿管的肾脏结石钬激光取石手术。手术取出结石,解除梗阻后积水可以自然缓解。另外,特殊的一种情况是结石完全梗阻,患者身体暂不适宜手术。可以临时选择肾脏穿刺抽液排出积水,等待身体条件好转后择期进行手术处理。
5、对于有双肾结石并且伴有右肾积水的这类患者,应该先治疗有肾脏积水的一侧疾病,一般需要进行输尿管软镜,或者输尿管镜钬激光碎石,先将输尿管当中的结石粉碎,然后再将肾内的结石进行粉碎。
6、。你目前的左肾积水应该是输尿管结石造成 2。鉴于肾积水不重,且有排石史,可以保守治疗2-4周 3。如果仍未排出,可行体外震波碎石术或输尿管镜碎石术 4。大量饮水、多运动,可以帮助你排石 5。
双肾结石伴随肾积水怎么办
1、通常大于2周以上的情况,需要及时的进行手术治疗,比如输尿管镜钬激光碎石手术或者体外冲击波碎石术,将结石粉碎成颗粒,能够顺利排出才能够缓解肾积水。如果由肾结石引起肾积水时,泌尿系统的压力都会增强,因此会损伤到肾功能。
2、患者的肾结石如果比较小,在一厘米以下,可以口服排石药物进行保守排石或体外冲击波碎石治疗,如果患者的肾结石比较大,直径已经超过一厘米,这种情况需要做经尿道输尿管镜激光碎石手术或者经皮肾镜碎石手术,可以达到有效碎石取石的目的。
3、保守治疗:较小的肾结石可以采用体外碎石或者药物排石、增加饮水量、增加运动等措施,促进结石排出。手术治疗:较大的肾结石,甚至掉入输尿管的肾结石,保守治疗效果不好,或者体外碎石无法自行排出的结石,则需要进行手术治疗,目前常用的手术包括内镜手术,如输尿管镜、经皮肾镜等手术方式。
4、及时的疏通梗阻。如果结石直径较小,能够通过评估自行排出,可以等待观察,常规应该观察2周以上。如果大于2周以上的结石仍没有排出,同时检查彩超发现肾积水有加重的情况,都应该及时进行积极的手术治疗。因此对于结石发现有肾积水,患者首先应该明确引起肾积水的时间,同时可以选择保守治疗或者碎石手术。
5、如果不进行积极、有效的处理则可发展为氮质血症,甚至尿毒症期,严重危及患者生命。所以当发生双侧肾脏结石合并双侧肾脏积水时,需要立即到医院就诊。
6、郭绍萍 医师 江西省赣州市于都县人民医院 投诉 -11-28 21:19 这种情况下,肾积水加肾结石,没有必要再服用排石药物,建议需要通过手术治疗。常用的手术方式是经皮肾镜微创取石术治疗,属于国内广泛开展的手术。可以去泌尿外科就诊检查。 拇指医生提醒您:医生建议仅供参考。
肾积水怎么办
方法一,目前比较快捷的就是手术方式,通过手术的方式排除肾内多余的积水,从而达到治疗肾积水的目的。方法二,用药的目的主要是在手术前后防范、操控感染。尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。方法三,适合于直径小于0.6cm的结石,且没有尿路梗阻性病变的肾结石患者。
如果患者出现双侧肾脏有结石,同时伴有肾积水的情况时,则需要根据具体病情进行治疗。一般情况下可以采取药物排石、体外冲击波碎石等方法来促进结石排出。
出现这种情况不再建议采用药物治疗,应该积极采用外科干预的手段,否则肾积水可能进一步加重,肾功能有可能受到影响。如果结石直径小于1cm,可以考虑做体外碎石。如果结石直径大于1cm,对于输尿管上段结石,可以考虑经尿道输尿管软镜激光碎石,或者做经皮肾镜超声碎石取石。
所以,对于大部分患者,在肾结石、输尿管结石伴有肾积水的情况下,都要做以下的检查:第一点,做普通CT平扫,明确结石的大小以及位置,是否有可能自己排出来,还是必须手术去治疗。第二点,积水严重的程度,可以作为间接判断积水时间的指征。
通常需要先去除肾积水病因,通过利水消肿的药物把积水排出体外。如果能查出明确的梗阻原因的话,则需要通过药物或者是手术的方式解除梗阻,比如尿结石、肾结石等。
患有了肾积水,建议正规医院泌尿外科就诊,需要完善泌尿系的ct或者腹部的ct,了解肾积水的原因,另外需要评估肾积水有没有出现并发症,比如肾功能衰竭或者尿路感染的情况,如果出现的话先积极纠正并发症。根据不同的原因,进行对症治疗,比如输尿管结石梗阻等需要排石或碎石治疗。
输尿管结石伴有肾积水怎么办
1、体外冲击波碎石,适用于堵塞结石小于1cm,通过体外冲击波碎石将结石击碎排出以后,则肾积水可以自行缓解,疼痛也可以消失。输尿管镜下钬激光碎石,当结石梗阻体外冲击波碎石无效,则进行微创手术治疗,直接将结石击碎并取出,放置输尿管支架管引流肾脏积水,也可达到根治的目的。
2、需要行泌尿系统B超或者CT,确定结石的大小、部位,梗阻程度及肾脏积水程度。如果结石小于1cm以下且位于输尿管内,首选体外冲击波碎石进行治疗,将结石击碎、排出后,肾积水为继发性即可自行缓解。
3、对于输尿管结石可以通过输尿管镜碎石、取石手术等方法将结石打碎取出,来缓解肾积水的情况。
肾积水该怎么办
保守治疗一般针对肾积水较轻,病情进展缓慢的患者会采用保守治疗的方法,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。手术治疗手术指征:肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。
如果是泌尿系的结石梗阻造成了肾积水,可以根据具体结石的大小数量,外形等因素,进行口服药物治疗、介入碎石治疗或手术治疗。小于0.6厘米的结石一般可以通过药物排石来治疗,比如口服排石颗粒,对于0.6厘米以上的结石,就要考虑体外碎石或者是微创手术取石。
尿道狭窄引起的肾积水可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。如果病情比较严重,建议患者及时到正规医院的泌尿外科就诊,并积极配合医生进行对症治疗。一般治疗:如果是轻度肾积水,没有出现明显的不适症状,可以适当喝温热的水,能够促进身体的新陈代谢,在一定程度上也能够得到缓解。
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